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婦服血脂藥痠痛難耐 血脂標靶苗栗情趣蛋糕治療助達標
(健康醫療網／記者曾正豪報導)
「醫生，我最近容易頭暈，是不是跟膽固醇偏高有關啊？」一名60歲患有高血壓的婦人，在例行健檢發現自己的總膽固醇竟超過300mg/dL，其中，低密度膽固醇（俗稱壞膽固醇）更超過200mg/dL，醫師進一步問診，婦人才聯想到，自己其實還有頭暈、疲倦現象，而且，家族兄長皆患有高血脂症，可能是急性心肌梗塞的高危險群，故在醫師建議下，自費進行心臟冠狀動脈電腦斷層攝影，沒想到，檢查發現，冠狀動脈竟然已有40%到50%狹窄！
台北榮總心臟血管內科主治醫師許百豐醫師表示，心肌梗塞是指冠狀動脈阻塞，無法供給心肌的養分及氧氣，造成心臟局部肌肉壞死，通常會出現胸痛、呼吸困難等徵兆，但是，當出現胸痛、頭暈、冒冷汗、十分疲倦等症狀時，就應立即就醫治療。該名婦人在檢測後，立即開始用藥治療，但是，婦人服藥後出現明顯副作用，全身痠痛難耐，改用抑制腸胃吸收膽固醇藥物，壞膽固醇也只能維持在200mg/dL左右。故醫師建議下，改用血脂標靶新藥PCSK9抑制劑針劑治療，用藥暗黑網成人一個月後，壞膽固醇就從200mg/dL降至100mg/dL，且無副作用，幫助婦人安心控制血脂。
許百豐醫師進一步說明，目前膽固醇藥物以史他汀類藥物為主，主要是抑制肝臟合成膽固醇，但是部分患者可能有肌肉疼痛、觸痛或無力、或肝功能等副作用，新型的PCSK9抑制劑針劑則是讓LDL接受器持續作用，而能有效降低血中的壞膽固醇指數。如果把LDL接受器比喻為警察，壞膽固醇是小偷，正常情況警察會隨時出勤，把小偷抓進監牢，但PCSK9會讓警察受傷無法工作，造成可執勤的警察變少、小偷猖獗。不過，透過PCSK9抑制針劑就能阻止警察受傷，警察能繼續工作，發揮分解血中膽固醇作用，有效降低血脂。PCSK9抑制劑針劑就像血脂控制的標靶治療，精準的作用機轉，大幅降低壞膽固醇。
「膽固醇是心血管疾病的殺手，所以，壞膽固醇數值要控制在越低越好！」許百豐醫師表示，根據2017年台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引，高風險患者如急性冠心症等病友壞膽固醇應控制小於70mg/dL；但是，以醫師立場，壞膽固醇數值應該越低越好，建議有高血脂症家族病史，或曾發生急性心肌梗塞或腦中風的人，應積極控制膽固醇，才能避免心肌梗塞的發生。若是單用史他汀類藥物無法有效控制，可考慮合併使用PCSK9抑制劑，將能有效降低50%-60%的壞膽固醇，幫助患者積極達標，避免心血管事件發生！
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消息人士：川普政府恐對中興祭出17億美元罰款
（路透華盛頓1日電）知情人士透露，川普政府可能很快將宣布對中興通訊祭出高達17億美元罰款。美國擬先對這家中國電信設備大廠處以重罰、加強管制後，才允許它重返營運。
知情人士表示，美國商務部也將尋求自由前往現場查核美國零組件使用情況是否如中興通訊所聲稱，並要求將產品中的美國零組件數據公布在網站上。
華府4月表示，中興雖已和美國達成和解協議，卻仍持續非法出貨給伊朗和北韓，因此宣布禁止美國企業銷售零組件給中興，時間長達7年，導致這家中國第二大電信設備製造商營運陷入停擺。
美方和中興磋商的時間點，正值商務部長羅斯（Wilbur Ross）本週末將前往北京進行貿易會談之際。
消息人士表示，華府也希望中興董事會和管理階層最快在30天內換人，但雙方尚未敲定最後協議。消息人士提醒，罰款金額和條件仍有可能生變。
美國商務部和中興的代表皆未能立即聯繫上對此置評。中央社（翻譯）
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